Tisk

Diagnostika a terapie chronické bronchitidy psů

Napsal MVDr. Zbyněk Lonský.

Úvod
Chronická bronchitida /CB/ je zánětlivé onemocnění dechových cest, které společně s tracheobronchiálním kolapsem, je pravděpodobně nejčastějším chronickýn onemocněním dýchacích cest u psů. Zánět uvnitř dýchacích cest způsobuje chronický kašel a nadměrnou produkci hlenu.

Protože pes hleny po vykašlání nevyplivuje, je někdy těžké nadměrnou produkci hlenu diagnostikovat. Takže diagnostika je prováděna většinou na podkladě chronického kašle. Z tohoto důvodu je nutno vyloučit ostatní onemocnění, způsobující chronický kašel, jako je srdeční onemocnění, zápal plic, tumory plic apod. Protože CB je onemocněním starších psů, často se stává, že některá z výše uvedených onemocnění probíhají současně. Některé léky, používané k léčbě chronické bronchitidy však mohou být u výše uvedených onemocnění kontraindikovány. Proto musí být diagnostika přesná, aby se předešlo komplikacím, souvisejícím s léčbou.
Klinické nálezy u psů s chronickou bronchitidou.
Psi s diagnostikovanou chronickou bronchitidou jsou většinou starší šesti let. Zdá se, že více se toto onemocnění objevuje u trpasličích plemen pudlů a špiců, ale nebylo prokázáno, že by se toto onemocnění objevovalo více u některých plemen nebo pohlaví.

Psi s CB mají chronický kašel. Ten je hlubší a hrdelní na rozdíl od výše položeného štěkavého kašle při tracheobronchálním kolapsu a ostřejší než vlhký kašel při pneumonii. Pro určení, zda je kašel doprovázen zvýšenou produkcí hlenu je majitel dotazován na to, zda je kašel doprovázen polykáním či nápinky na zvracení. Někteří psi s CB jinak postrádají klinické příznaky, někteří jsou naopak výrazně omezeni ve fyzické aktivitě. Tento rozdíl je pravděpodobně způsoben oslabením chrupavek a kolapsem dýchacích cest při zvýšení fyzické aktivity u těchto jedinců. CB u psů nezpůsobuje depresi, letargii, snížení chuti k příjmu potravy apod. Pokud jsou přítomny tyto příznaky, je nutno hledat jiné onemocnění, které by je mohlo způsobovat.
Pro diagnostiku je nutné velmi důsledné poslechové vyšetření, které odhalí šelesty při vdechu i výdechu. Puls bývá odpovídající věku i plemeni. Častá je sinusová arytmie. RTG vyšetření hrudníku se může jevit bez nálezu. Častěji však jsou viditelná zesílení bronchů. Dalšími vyšetřeními jsou bronchopulmonální cytologie, kultivace,bronchoskopie a histopatologie.
Terapeutické možnosti.
Základem léčby je snaha o léčení zánětu dýchacích cest. Základem léčby je poučka ? pokud pochybuješ, neuškoď.
K léčbě jsou používány kortikosteroidy, jež jsou ovšem limitovány vedlejšími účinky. Po počáteční léčbě je dávka snižována na nejmenší možnou, která je ještě účinná. Dalšími možnými léky jsou bronchodilatační léčiva, dle našich zkušeností však účinná pouze asi v jednom ze sedmi případů. Antibiotika jsou účinná pouze v případech současné infekce dýchacích cest. Léčiva potlačující kašel používáme v případech, kdy silně dráždivý kašel neumožňuje pacientovi spánek. Dále je možno použít mukolytika, zvláště v případech, kdy je produkce hlenu velmi výrazná.
Chronická bronchitida je onemocnění je onemocnění, které lze léčbou udržovat v přijatelných mezích, nelze je však vyléčit. Tak by mělo být prezentováno i majiteli.

Zdroj: Philip Padrid, USA

stomatologie

Úvěr pro zvířata - www.uverprozvirata.cz

RoyalCanin

Veterinární stomatologická ordinace MVDr. Zbyněk Lonský je na Facebooku.